Нарушение осанки
Нарушение детской осанки имеет большое распространение среди патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее типичные отклонения в детской осанке — сутулость, круглая, плоская спина, крыловидные лопатки.
Продолжительность нагрузки, положение тела на учебных занятиях, состояние мускулатуры оказывают определенное влияние на форму позвоночника — изгибы могут усиливаться или уменьшаться. Правильная осанка зависит не только от состояния позвоночника, но и от гармоничного развития определенных мышечных групп. При слабом развитии мышц спины и живота развивается их переутомление и возникает порочное положение тела в пространстве. Это в последствии может привести к искривлению позвоночника.
Неправильная осанка ухудшает работу органов дыхания, кровообращения, пищеварения, что приводит к нарушению функции опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Могут появиться головные боли, утомляемость, изменение настроения и т.п.
Лечение дефектов осанки основано на применении специальных методик лечебной физкультуры, массажа, ортопедических укладок. Курс лечения определяется индивидуально, но его необходимо повторять несколько раз в год. Часто родители могут сами заметить первые симптомы нарушения осанки — ассиметрия надплечий, углов лопаток, отклонение корпуса от средней линии.
Хотелось бы более подробно остановиться на следующих видах патологии.
Сколиоз
Сколиоз — боковое искривление позвоночника, является самым распространенным ортопедическим заболеванием. Оно трудно поддается лечению, часто прогрессирует и может являться причиной инвалидности. Поэтому для того, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования, необходимо как можно раньше начать лечение. Причин развития сколиоза много. Это слабость мышц спины, неправильное положение тела в пространстве, укорочение одной из нижних конечностей, рахит, плоскостопие, нарушение мышечного тонуса, и т.д. Возникающие деформации позвоночника и грудной клетки (реберный горб) часто сопровождаются разнообразными функциональными расстройствами — нарушение механики дыхания, хроническая гипоксия, нарушение работы сердца — и с ростом ребенка только прогрессируют.
Чаще сколиозом болеют девочки. В период интенсивного роста сколиоз развивается наиболее быстро и это замечают сами родители. При выявлении первых признаков заболевания необходима консультация ортопеда. Лечение сколиоза должно быть комплексным и включать в себя лечебную гимнастику, массаж мышц туловища, электростимуляцию паравертебральных мышц спины, разгрузку позвоночника (ортопедические укладки, плаванье). Своевременная диагностика и правильное лечение способствуют стабилизации патологического процесса, предотвращают развитие остеохондроза позвоночника и тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой систем.
Плоско-вальгусная установка стоп
Плоско-вальгусная установка стоп занимает ведущее место из многочисленных форм патологии нижних конечностей у детей. Активный рост опорно-двигательного аппарата в различные возрастные периоды, постоянные статическая нагрузка и подвижность ребенка способствуют быстрому развитию стопы как единого органа в целом. Причиной этой деформации чаще является врожденная аномалия развития стопы — нарушение развития всех структур стопы. С началом ходьбы ребенка деформация может увеличиваться и приводить к изменению походки в целом. Родители, наблюдая за ребенком, в большинстве случаев сначала отмечают отклонение стоп внутрь и умеренную утомляемость мышц ног, которые с возрастом прогрессируют.
Опасность может заключаться в том, что родители хотят раньше заставить его ходить, хотя чаще всего стопы к этому ещё не готовы. У каждого ребенка это происходит индивидуально. Для правильного формирования анатомических структур стоп важным является соблюдение принципов профилактики (ношение правильной обуви, дозированная статическая нагрузка), а при выявлении патологии — адекватное лечение (лечебная гимнастика, массаж мышц нижних конечностей, контрастные ванны для стоп, электростимуляция ышц голеней), которые позволяют предотвратить в дальнейшем появление деформаций стопы (плоскостопие).
Плоскостопие
Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов.
Родители обычно обращают внимание на появление жалоб у ребенка — периодические боли в области голеней и стоп при ходьбе, особенно к концу дня. После отдыха болезненные ощущения проходят. При осмотре определяется расширение стопы или её удлинение. Если вовремя не провести обследование и начать лечение, то в последующем это неблагоприятно повлияет на здоровье ребенка — ухудшится работа мышц нижних конечностей, туловища, появятся боли в позвоночнике, поэтому только правильное и своевременное лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить появление этих осложнений. Для детей с плоскостопием очень важно соблюдение ортопедического режима, занятия лечебной гимнастикой, применение контрастных ванн для стоп, массаж мышц нижних конечностей, физиолечение, ношение ортопедических стелек, динамическое наблюдение ортопеда с выполнением плантографии 2 раза в год.
Дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов (нарушение развития) — выявляется у многих детей в грудном возрасте, преимущественно у девочек.
При ежедневном осмотре ребенка родители могут отметить расположение кожных складок нижних конечностей на разных уровнях и ограничение разведение бедер, а иногда и укорочение конечности. Решающее значение в постановке диагноза принадлежит рентгенологическому исследованию.
Для лечения детей с дисплазией необходимым является применение определенных ортопедических приспособлений (подушка Фрейка, шина Виленского), элементов лечебной гимнастики, массажа ягодичных мышц и физиотерапии. При отсутствии своевременного и правильного лечения суставы развивается неправильно, что приводит к вывиху бедер. В этих случаях увеличивается длительность консервативного лечения, а иногда и ставится вопрос об операции. Поэтому, для того, чтобы до минимума снизить риск развития осложнений необходимо регулярное динамическое наблюдение ортопеда.